万博登陆地址_北京赛车pk10破绽_www.14008.com

欢迎来到青海富康医药连锁有限公司官网!

万博体育集团
棋牌游戏开辟
www.14008.com

您的位置: 首页>医药百科

医药百科

阿司匹林(Aspirin)

阿司匹林(Aspirin)

阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药,降生于1899年3月6日。最早用于解热镇痛,现多用于防备血栓等疾病,阿司匹林有必然的副作用。

理化性子

性状:红色结晶性粉末。无臭,微带酸味。

份子化学式为:C9H8O4 、份子结构式为:CH3COOC6H4COOH、份子相对质量:180.16

熔点:136-140℃

沸点:321.4°C at 760 mmHg

闪点: 131.1°C

水溶性:3.3 g/L(20℃)

蒸汽压:0.000124mmHg at 25°C

溶解性:微溶于水,溶于乙醇、乙醚、氯仿,也溶于较强的碱性溶液,同时合成。

安全阐明: S26:万一打仗眼睛,立刻利用大量净水冲刷并送医诊治;S36/37/39:穿着适宜的防护服、手套并利用防护眼镜大概面罩。

危险品标记: Xn:有害物质

伤害种别码: R22:吞咽有害;R36/37/38:对眼睛、呼吸道和皮肤有刺激感化。

危险品运输编号: UN1851

InChI编码:1/C9H8O4/c1-6(10)13-8-5-3-2-4-7(8)9(11)12/h2-5H,1H3,(H,11,12)

顺应病症

阿司匹林对血小板会萃的抑止感化,因而阿司匹林肠溶片适应症以下:

低落急性心肌梗死疑似患者的病发风险

防备心肌梗死复发

中风的二级防备

低落长久性脑缺血爆发(TIA)及其继发脑卒中的风险

低落稳定性和不稳定性心绞痛患者的病发风险

动脉外科手术或参与手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术

防备大手术后深静脉血栓和肺栓塞

低落心血管伤害身分者(冠心病家属史、糖尿病、血脂非常、高血压、瘦削、吸烟史、年齿大于50岁者)心肌梗死爆发的风险。

其他用处:

用处一:解热镇痛药,用于发烧、痛苦悲伤及类风湿关节炎等。

用处二:是使用最早,最广和最一般解热镇痛药抗风湿药。具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板会萃等多方面的药理作用,阐扬药效疾速,药效必定,超剂量易于诊断和处置,很少发作过敏反响。常用于伤风发烧,头痛、神经痛关节痛、肌肉痛、风湿热、急性内湿性关节炎、类风湿性关节炎及牙痛等。是《国度根本药物目次》列入的种类。乙酰水杨酸也是其他药物的中间体。

用法用量

小儿口服量

研讨发明,假如孩子在抱病毒传染性疾病时服用了阿司匹林,得瑞氏综合征(一种严峻的药物不良反应,死亡率高,详见百度百科词条)的可能性更高。以是倡议不要给孩子或任何不到19岁的人服阿司匹林。要常备对乙酰氨基酚或布洛芬来减缓痛苦悲伤和发热。

①解热、镇痛,逐日按体表面积1.5g/平方米,分4~6次口服,或每次按体重5~10mg/kg,或每次每岁60mg,须要时4~6小时1次。

②抗风湿,逐日按体重80~100mg/kg,分3~4次服,如1~2周未获疗效,可按照血药浓度调解用量。有些病例需增至逐日130mg/kg。

③小儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病),开端逐日按体重80~100mg/kg,分3~4次服,热退2~3天后改为逐日30mg/kg,分 2~4次服,连服2月或更久,血小板增加、血液呈高凝形态时期,逐日5~10mg/kg,1次顿服。

④防备血栓、动脉粥样硬化及心肌梗塞:0.3g/次,一日1次;防备暂时性脑缺血,每次0.6g,一日2次。

⑤医治胆道蛔虫:每次1g,一日2~3次,连服2~3日。

⑥医治X线映照或放疗惹起的腹泻,每次服0.6~0.9g,一日4次。

⑦治足癣,先用温开水或1:5000高锰酸钾溶液洗涤,然后该品粉末撒布患处,普通2~4次可愈。水杨酸类晚上给药达峰时间长,半衰期长,晚间相反。公道给药应晚上用量略增长。晚间加服一次。 

成人口服量

①解热、镇痛,一次0.3~0.6g,一日3次,须要时每4小时1次。

②抗风湿,一日3~5g(急性风湿热可用到7~8g),分4次口服。

③抑止血小板会萃,还没有明白用量,大都主张使用小剂量,如50~150mg,每24小时 1次。

④医治胆道蛔虫病,一次1g,一日2~3次,连用2~3日;阵发性绞疼截至 24小时后停用,然后停止驱虫医治。 

最好用量

①在防备瓣膜性心脏病发作满身性动脉栓塞方面,零丁使用阿司匹林无效,但与双嘧达莫适用,可增强小剂量双嘧达莫的结果。

②制止和糖皮质激素适用;制止与香豆素类抗凝药、降血糖药氨甲蝶呤、巴比妥类、苯胺类等适用。

③饭后服。美国胸科医师学会抗栓和溶栓医治学会(ACCP)的循证指南指出,利用阿司匹林防备心肌梗死、脑卒中和血管性灭亡,患者应按照病情,利用最好剂量。

大量的临床试验显现,对大部分病人来讲,包罗慢性稳定性或不稳定心绞痛患者,阿司匹林75mg/日可有用低落发作急性心肌梗死和灭亡的伤害。这一剂量也可低落一过性脑缺血爆发患者脑卒中和灭亡的发生率。欧洲一项脑卒中防备研讨显现,既往有一过性脑缺血爆发和脑卒中病史的患者利用阿司匹林25mg,逐日2次,即50mg/日可低落脑卒中或灭亡的伤害。临床理论证实,患者即便服用比表中剂量更高的阿司匹林,疗效不会进一步增长,但副作用的发作却大大增长。因而在医治各类血栓性疾病中,患者该当利用最小的有用剂量,亦即持久使用50~160mg/日,以到达最大疗效,而毒副作用则减至最小,这才是患者服用阿司匹林的最好剂量。 

注意事项

留意:应与食品同服或用水冲服,以削减对胃肠的刺激。

阿司匹林和酒不能同时吃。酒的主要成分酒精在肝脏乙醇脱氢酶感化下变成乙醛,再在乙醛脱氢酶感化下变成乙酸,进而天生二氧化碳和水。阿司匹林会低落乙醛脱氢酶活性,阻遏乙醛氧化为乙酸,招致体内乙醛聚集,使满身痛苦悲伤症状减轻,并招致肝毁伤。

不良反应

阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药。因为口服后易吸取,在满身构造散布广,感化强,阿司匹林在临床上被普遍用于发烧、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿热、急性风湿性关节炎等的医治。跟着阿司匹林的普遍使用,其不良反应也逐步增加,因而,在利用阿司匹林医治各种疾病的时,要紧密监督其不良反应。

    1 胃肠道症状

胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应,较常见的症状有恶心、吐逆、上腹部不适或痛苦悲伤等。

口服阿司匹林可间接剌激胃黏膜惹起上腹不适及恶心吐逆。持久利用易致胃黏膜毁伤,惹起胃溃疡及胃出血。持久利用应常常监测血像、大便潜血实验及须要的胃镜检査。

使用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服,溃疡病患者应慎用或不消。加强胃黏膜屏蔽功用的药物,如米索前线醇等,对阿司匹林等非甾体抗炎药惹起的消化性溃疡有殊效。

    2 过敏反响

特异性体质者服用阿司匹林后可惹起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反响,多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。系阿司匹林抑止前列腺素的天生而至,也与其影响免疫系统有关。哮喘大多严峻而耐久,普通用平喘药多无效,只要激素结果较好。还可呈现典范的阿司匹林三联症(阿司匹林不耐受、哮喘与鼻息肉)。

    3 中枢神经系统

神经症状普通在服用量大时呈现,呈现所谓水杨酸反响,症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力消退,用药量过大时,可呈现肉体庞杂、惊厥以至苏醒等,停药后2~3天症状可完整规复。大剂量时还可惹起中枢性的恶心和吐逆。

    4 肝损伤

阿司匹林惹起肝毁伤凡是发生于大剂量应用时。这类损伤不是急性的感化,其特性是发作在医治后的几个月,凡是无症状,有些患者呈现腹部的右上方不适和触痛。血清肝细胞酶的程度降低,但较着的黄疸其实不常见。这类损伤在停用阿司匹林后是可逆的,停药后血清转氨酶多在1个月内规复一般,满身型类风湿病儿童较其他两型风湿病易呈现肝损伤。

阿司匹林惹起肝损伤后,临床处置办法是停药,赐与氨基酸补液、VitC及肌苷等药物,口服强的松,症状普通在1周后消逝。

    5 肾损伤

持久利用阿司匹林可发作间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能消退。持久大量服用该品可致氧化磷酸化解耦联,钾从肾小管细胞外逸,招致缺钾、尿中尿酸排挤太高,较大损伤是下段尿中可呈现卵白、细胞、管型等。有人以为,部门肾盂癌是滥用阿司匹林等止痛药的继发性并发症。

    6 对血液的影响

阿司匹林凡是不改动白细胞和血小板的数目及血细胞比容、血红蛋白的含量。但持久使用阿司匹林可招致缺铁性贫血。

    7 心脏毒性

医治剂量的阿司匹林对心血管没有主要的间接感化。大剂量可间接作用于血管平滑肌,而招致外周血管扩大。中毒剂量可经由过程间接和中枢性血管运动麻木感化而抑止轮回功用。

    8 瑞氏综合征

阿司匹林应用于儿童流感或水痘医治时能够惹起瑞氏综合征。瑞氏综合征是一种急性脑病和肝脏脂肪浸润综合征,经常发生于某些急性病毒性流行症当前。病因尚不明确,但遍及以为与以下身分有关:如病毒(流感病毒和水痘病毒)、水杨酸盐、外源性病毒如(黄曲霉素)、内涵代谢缺点等,各身分可相伴存在或各身分间互相影响而形成。临床上病毒性伤风时不主张利用阿司匹林。

    9 穿插过敏反响

对该品过敏时也能够对另一种水杨酸类药过敏。可是对该品过敏者不一定对非乙酰化的水杨酸类药过敏。

根本成效

镇痛解热

阿司匹林经由过程血管扩大短期内能够起到减缓头痛的结果,该药对钝痛的感化优于对锐痛的感化。故该药可减缓轻度或中度的钝痛苦悲伤,如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛;同时能够使被细菌致热原降低的下丘脑体温调理中枢调定点规复(降至)正常水平,故也用于伤风、流感等退热。该品仅能减缓症状,不能医治惹起痛苦悲伤、发烧的病因,故需同时使用其他药物到场医治。

消炎抗风湿

阿司匹林为医治风湿热的首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使枢纽症状好转,血沉降落,但不能去除风湿的根本病理改动,也不能防备心脏损伤及其他合并症。如已有较着心肌炎,普通都主张先用肾上腺皮质激素,在风湿症状掌握以后、停用激素之前,加用该品医治,以削减停用激素后惹起的反跳征象。

医治关节炎

除风湿性关节炎外, 该品也用于医治类风湿性关节炎,可改进症状,为进一步医治缔造条件。另外,该品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、年少型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉痛苦悲伤,也能减缓症状。

抗血栓

该品对血小板会萃有抑止感化,阻遏血栓形成, 临床可用于防备暂时性脑缺血爆发(TIA)、心肌梗塞、心房颤抖、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于医治不稳定型心绞痛。

抑止血小板凝固

高海拔爬山时利用阿司匹林,它能抑止血小板的开释反响,抑止血小板的会萃。 

其他成效

减轻皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病)

患川崎病的患儿使用阿斯匹林,目标是削减炎症反应和防备血管内血栓的构成。

抵御癌症

2014年8月6日,英国科学家对所有可用的证据停止评价阐发后得出结论说,天天服用阿斯匹林能削减患上或死于胃癌、肠癌等的几率。假如英国50岁以上人群在十年工夫里,对峙天天服用阿司匹林的话,在20年里大概能让约12.2万人免受癌症之苦。

可是科学家同时正告说,阿斯匹林会招致人体内出血,以是在持久服用阿司匹林之前,必需收罗大夫的定见。在医学界,能否能持久服用阿司匹林不断是一个争议剧烈的成绩。

玛丽皇后学院的科学家发明,阿司匹林削减了30%到40%的肠癌、胃癌和食道癌病人死亡率。

在削减乳腺癌、前列腺癌和肺癌的死亡率方面,阿司匹林也起了感化,但结果不那么较着。

研讨还发明,最少得对峙服用阿司匹林5年以上,才气看到主动的影响。

持久服用阿司匹林的最大副作用包罗胃出血和脑部出血,而年岁越大,内出血的可能性就越大。停止这项调查研究的科学家把内出血等副作用思索出来后,倡议把持久服用阿司匹林的工夫定为十年,但科学家同时正告说,服用之前须征得大夫的赞成。

防备消化道肿瘤

持久纪律的利用阿司匹林能够大大低落胃肠道肿瘤的发生率。

荷兰一项新研讨显现,服用小剂量阿司匹林能够有助部门结肠癌患者改进保存预期。

荷兰莱顿大学医学中心研究人员对2002年至2008年间承受手术的999名结肠癌患者停止阐发,发明此中服用阿司匹林的182名患者死亡率为37.9%,而未服用阿司匹林的817名患者死亡率为48.5%。这一数据显现,阿司匹林对结肠癌患者无益。

进一步的阐发表白,假如结肠癌患者癌构造中存在一种叫做HLA-I的特别抗原,那么阿司匹林的帮助医治"最有用"。反之,则能够没有结果。因而,对诊断为结肠癌且肿瘤表达HLA-I抗原的患者而言,利用阿司匹林可改进他们的预期期限。

这一研讨成果登载在新一期《美国医学会杂志·内科学卷》(JAMA Internal Medicine)上。 

在该杂志配发的批评文章中,美国哥伦比亚大学的艾尔弗雷德·诺伊格特博士指出,新诊断出的结肠癌患者或其家人常常讯问,除一般的医疗计划外,患者还应做些什么。他此前从未推荐过阿司匹林,但如今筹办这么做。

_www.14008.com_www.14008.com
万博登陆地址